401期-【細讀長照】老吾老以及人之老
陪伴並鼓勵父母適度的運動，可以增進親子感情。( 圖片提供 ／池上鄉農會)
老吾老以及人之老
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如何辨別亞健康者的特性
撰文／彭晴憶
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爸媽最近不太一樣了？
離家北上打拼的佳佳，數月才能回老家一趟，住鄉下的父母，生活簡單而規律，媽媽平日愛在菜園裡忙碌，爸爸則喜歡修剪庭院的花草，還時不時和老鄰居串串門子，在巷口或廟埕聊天。這次回家，佳佳卻發現父母和以前不太一樣了。
以往一大早，媽媽就會拿著鋤頭鑽進菜園，沒一兩個小時不回家，這次卻看到她坐在後院門口，身旁放著鋤頭與水桶，遲未下田。「阿母，今年菜園的雜草長得好高啊？」佳佳忍不住問。媽媽苦笑著說：「腰在痛，也有點沒力氣，等等再去除。」而爸爸呢，坐在客廳邊看電視邊打盹，桌上堆著都未開過的報紙捲，佳佳提高音量問：「阿爸，電視聲好大，怎麼不開燈？」爸爸這才從迷濛醒來，扶著茶几緩慢起身，無奈地揮揮手：「反正看不太到，也聽不太清楚，隨便看看吧。」佳佳這才意識到，父母或許進入了一種她不熟悉的健康狀態。
什麼是亞健康？從日常中讀懂那些隱藏的警訊
亞健康是一種介於健康與疾病之間的狀態。當身體或心理機能開始出現問題，但尚未達到疾病診斷標準時，就像綠燈轉為紅燈前的黃燈信號，提醒我們健康正在亮起警報。
亞健康的跡象通常不明顯，可能是行動變得遲緩，身體經常感到疲憊，或是視力、聽力、反應力不如以往敏銳。雖然亞健康並非真正的疾病，但它往往與多種老年健康問題密切相關。如果未能及時採取行動，長輩的亞健康狀態可能惡化，演變成衰弱、肌少症，甚至進一步導致失能或認知障礙。許多人以為年歲增加，生病與失能衰退是必然，但事實上，亞健康是一種可逆的狀態。只要及時採取行動，多數情況下健康都能大幅改善。作為子女，若能掌握亞健康的成因與改善之道，將是幫助父母維持健康的重要關鍵。
如何辨識長輩的老化與亞健康？
世界衛生組織（WHO ）提出的整合性長者照護指引 （ICOPE, Integrated Care for Older People ），特別針對老年人的核心功能設計，提供了一套系統化的方 法，可幫助子女及早發現長輩的健康問題。該指引涵蓋的六大面向包括：行動能力、認知功能、視力、聽 力、營養狀況以及情緒健康（ 如憂鬱），這些要素直接影響長者的生活獨立性與生活品質。子女在日常生活中，可以從這些面向觀察父母的健康變化，及早發現長輩健康的潛在問題。
行動能力的退化：從日常細節中觀察父母的改變
父母是否開始抱怨膝蓋疼痛或腰酸背痛，起身或行走時速度明顯變慢？是否需要扶牆或借助家具來起身或保持平衡？是否比以往更容易疲倦，甚至走短短一段路就需要停下來休息？
這些看似日常的小變化，都可能是父母肌力悄悄下降的跡象，如果未能及時介入，不僅會影響父母的日常獨立性，更可能逐步演變為嚴重的生活限制，甚至陷入失能的風險。
感官功能的改變，不僅影響生活品質，還可能減少父母參與社 交的意願與動力。( 圖片提供／梧棲區農會)
認知能力的下降：從日常細節中觀察父母的改變
父母是否開始忘記一些日常小事，例如約好的事項或需要購買的物品？是否總是找不到手機或鑰匙？
例如，佳佳的爸爸最近幾次準備出門時，總是手忙腳亂地翻找東西。
除了記憶力下降，父母是否也開始做事容易分心，或在對話中需要更多時間理解內容？雖然這些現象未必代表重大健康問題，但它們可能是認知功能逐漸下降的早期徵兆。如果未能及時關注並介入，這些改變可能進一步發展為認知功能退化，甚至更嚴重的障礙。
視力與聽力的改變：小變化可能帶來大影響
父母是否開始抱怨看不清報紙上的字，或者需要將電視音量調得很高才能聽清內容？佳佳最近注意到，爸爸也時常抱怨：「鄰居說話怎麼越來越小聲？細聲細氣的，真是聽不清楚！」 這些感官功能的改變，不僅影響生活品質，還可能減少父母參與社交的意願與動力。
佳佳敏銳地察覺到爸爸的變化，於是帶他定期檢查聽力，並建議適當使用助聽設備，幫助他改善與他人的溝通能力。隨著聽力的恢復，爸爸逐漸找回與鄰居閒聊的樂趣，重新融入熟悉的生活圈。
營養攝取的改變： 從飲食習慣看健康隱憂
父母最近是否有明顯的體重減輕（ 如三公斤或以上）？除了體重的變化，也可以多留意他們的飲食習慣，是否長期只吃特定幾樣食物，或者媽媽煮的菜越來越簡單？
佳佳的媽媽常說：「吃什麼都沒胃口。」 或「隨便吃點就飽了。」這些現象可能是營養攝取 不足的警訊。子女可以從日常觀察入手，父母吃飯時 是否有吞嚥困難( 嗆咳) 或牙齒的健康問題，尤其當 長輩因牙口不好影響咀嚼能力時，更容易缺乏蛋白質 和纖維的攝取，長期下來，營養不良不僅會削弱體力 和免疫力，還可能進一步影響整體健康。
心理情緒的改變：細微變化可能隱藏深層憂慮
心理健康的變化往往不易察覺，但過去活躍於鄰里活動或社區聚會的父母，是否逐漸減少參與？是否對曾經熱愛的活動失去興趣，減少與朋友或鄰居的往來？
佳佳注意到，媽媽過去熱衷於參加社區的歌唱班，但最近總以「太累了」「不想出門」為由，婉拒鄰居的邀約。這些行為的改變，可能源於心理情緒上的不安，像是對自我能力下降的擔憂，或對形象受損的焦慮，進而在人際互動中表現出退縮。子女可以多與父母聊聊，試著了解他們內心的擔憂與需求。除了傾聽，還可以陪伴他們逐步參與適合的活動，例如簡單的散步、社區小聚會，或重新拾起過去的興趣，幫助父母逐漸找回自信，重建與外界的連結，讓生活重現活力。
察覺變化後，子女能做些什麼？
第一步，可以為父母安排定期的健康檢查。衛生福 利部為65 歲以上的長者提供每年一次的免費健康檢查，項目包括血壓、血糖、血脂等檢測，以及癌症篩檢（ 如大腸癌篩檢）、視力、聽力功能測試。檢查還 1 涵蓋營養評估、口腔保健，並針對高齡者常見的健康問題如肌少症、跌倒風險和認知功能退化進行初步篩檢，這些檢查有助於及早發現潛在的健康問題，也能為後續健康促進計畫提供執行方向與比較的基準。
其次，鼓勵父母進行適度運動。許多長輩會認為平日已從事許多勞動，運動量已很足夠，然則兩者的功效不同。勞動主要是為完成特定工作而進行的體力活動，多為重複、固定使用某些肌肉群，容易導致局部肌肉疲勞或關節負擔增加。而運動是有計畫且結構化的身體活動，目的是促進全身性的健康，例如提升心肺耐力、改善肌肉力量與柔韌度，增強平衡能力。適當的運動不僅能維持身體機能，預防慢性疾病，還能帶來心理上的正向影響。
在飲食與營養方面，子女可陪伴父母一起買菜、做飯，觀察父母的飲食習慣與體重變化，早期發現營養問題，例如是否食慾減退或偏食單一食材。若長輩食量已變少，則鼓勵優先攝取高蛋白質、維生素和纖維的食物，例如魚肉、豆類、雞胸肉、全穀物。透過適當的飲食調整，能預防父母的營養不良問題，提升他們的健康與生活品質。
此外，善用社區資源也十分重要，如果子女無法時常陪伴父母外出活動，可以協助搜尋社區中的資源與活動，鼓勵父母積極參與，例如社區據點、銀髮運動班、健康講座或鄰里茶會，都是幫助長輩保持身心活力的好選擇。善用社區資源不僅能促進父母的健康與幸福感，對於子女而言，也是一種分擔壓力、創造雙贏的方法。
陪伴父母，我們能再多些同理
父母雖然一生為我們遮風擋雨，身經百戰，但他們也是第一次面對自身的老化。這是一段充滿挑戰的調適過程，可能帶來恐懼與自尊心的考驗。而對子女而言，更是一場學習如何陪伴的旅程。在這個過程中，父母要面對身體機能的衰退，還需適應生活角色的改變，難免會產生失落感與無力感。此時，子女的耐心傾聽與陪伴，能讓他們感受到理解與支持。透過細心的觀察，我們可以更加具體地了解父母的擔憂與需求，進而提供適時的關懷與協助。例如，當父母拒絕參加社區活動時，我們可以耐心地理解他們的感受與背後原因，是因為體力不支，還是對群體活動感到不安？針對問題給予具體的支持。
無論是父母還是子女，我們都在學習面對歲月的流逝。年齡的增長無可避免，但身體的衰退卻可以透過適當的關懷與行動加以延緩。透過細心觀察與行動，並善用社區中的資源，我們可以幫助父母在晚年保持健康與自主。同時，這段陪伴的旅程也將成為彼此深化情感的珍貴時光。
亞健康是一種可逆的狀態，只要及時採取行動，多數情況下都能改善。( 圖片提供／富里鄉農會)
透過我們細心的觀察與行動，父母的晚年可以更加健康與自主。( 圖片提供／斗六市農會)
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