396期-【國際傳真】日本 JA 長照事業的策略與規劃
日本社會迎接 2025 超高齡問題。(圖片來源:AC 写真)
#日本 JA 長照事業的策略與規劃
女性成為引領 JA 長照活動的先行者
在面對這樣的長照問題時,農村地區的老齡化與少子化比城市地區更加顯著。作為長期在地打造農村經濟與生活保護網的日本農業協同組合(JA,簡稱農協),也正準備應對農村超高齡化所帶來的挑戰,期待發揮更大的社會作用。
事實上,早在 1990 年代,由 JA 社員的女性家屬所組成的 JA 婦女部(農協婦人部)便意識到長照問題的重要性,建立了「JA互助組織(JA助けあいの会)」,在 JA 的長照活動中扮演了領先重要角色,展開了培訓以女性為主的長照服務員,致力於長照支援、配餐服務、健康檢查,以及協助看護臥床老人等有償的志願活動,如今,已培訓出超過 12 萬名的照護員。
長照保險制度,推動 JA 長照業務
隨著 2000 年日本政府實行《長照保險制度》,JA 受地方政府委託等,正式開展各項在地的長照業務,目前,全國共有 735 間長照事業所,提供居家照護、到府型照護、日間照護中心、輔具及醫療器材租借與買賣等多元化長照服務。即使正式開展了長照事業,JA 互助組織依舊持續著其志願活動,成為 JA 長照保險制度之外的另一個重要支持系統,長照業務與志工活動齊頭並行同,打造 JA 對社區長者照護的雙重防護網。
健康壽命 100 歲計畫:支援長者自主生活
在這些長照活動的基礎之上,2010 年的全國 JA 大會另外做出了一項重要的決議:新增了針對生活可自理的高齡者的支援計畫,被稱為「健康壽命 100 歲計畫(健康寿命 100 歳プロジェクト)」。這個計畫的核心理念在於讓長者能夠享受更長、更健康的人生,並在不需要他人照顧的情況下,盡可能地舒適地在家中生活。
「健康壽命 100 歲計畫」以「運動」、「飲食」、「健康檢查」為三大主軸,在 JA 各地區展開相應的活動。例如,在運動方面,各地健康活動中心定期針對社員與社員家屬,舉辦預防跌倒的 JA 苗蟲體操、預防尿失禁的 JA 蜜蜂體操以及健走活動。透過這些運動,保持身體的靈活度,減少高齡者最易觸發的跌倒受傷的風險。
在飲食方面,JA 與營養師專家合作開發了「乳和食」系統,在以米、味噌、醬油等傳統和食的基礎上,同時增加乳製品的使用。這種飲食方式不僅能夠降低和食中鹽分過高的問題,還能夠提供長者足夠的鈣質,有助於保持骨骼健康。通過在各地推廣食譜和飲食教育,改善農村地區高齡者的飲食習慣,提升整體健康水平。
JA 長照事業的優勢:深耕在地
JA 之所以能在農村地區成為長照事業的重要組織,主要是因為它深耕在地,支持當地社員的生活和經濟活動,並與當地居民保持緊密聯繫。尤其過去以 JA婦女部以及 JA 退休金之友為主的照護活動,以社員家屬與社員為主,這使得 JA 的照護員更容易獲得信任,能夠輕鬆地融入高齡者的生活,因此居家服務深受歡迎。
此外,高齡者在選擇進入長照中心時通常會感到不適和抵抗,而這也使得高齡的 JA 社員更容易接受 JA 所開設的長照中心。
JA 的長照事業 : 以「JA 協同支援山口公司」為例
以位於 JA 山口縣的「JA 協同支援山口公司(JA 協同サポート山口株式会社)」為例,其前身為 JA 周南所開展的長照事業,於 2000 年,由 19 名職員所組成,提供以居家照護支援以及到宅訪問為主的業務。至今,截至 2023 年已發展成為 344 名職員、22 間事業所的長照綜合服務公司,除了基礎的日間托護、在宅照顧、居家訪問等長照服務之外,更根據高齡者的身體狀況和生活環境,提供多元的支援服務,例如:附服務的高齡者住宅:提供配備無障礙設施,並有 24小時人員看照以及三餐伙食的高齡者住宅。
居住者能夠接受相關的長照服務,並有醫師定期訪問。高齡者送餐服務:受政府委託,經由 JA 的供餐廚房提供全年 365 天無休的午餐及晚餐到府送餐服務,2021 年達到了一年配送約七萬份餐食的紀錄。同時配送員也提供包括,高齡者的健康確認、諮詢服務等額外服務。
高齡者有償生活支援服務(煩惱支援業務):針對長照保險之外的到家支援服務,JA 的生活照護員依據長者的需求,為其生活和健康提供幫助,應對護理、醫療和公共服務無法包含的事務,例如:打掃房間、洗衣、做飯、陪同外出、對話談心等。
隨著明年有 800 萬名的團塊世代進入 75 歲以上的高齡者行列,日本政府已明確表明了社區支援的重要性。這使得長照不再僅僅是「自家的事」,而是需要眾人共同努力的挑戰。讓每位長者能夠在自己熟悉、舒適的社區環境中健康快樂地生活,這將是迎接超高齡社會的重要目標。在這個過程中,如何善用每個JA 組織深入在地的特性,積極推動地方長照體系,將受到廣泛期待。